“良心发现”的杀人狂魔“竖锯”(托宾·贝尔饰)终于在几番折磨杰瑞(安古斯·麦克法登饰)之后，与自己亲手培养的女杀手阿曼达(肖妮·史密斯饰)在他们秘密且机关遍布的刑房中双双离开人世……

而凯瑞(蒂娜·梅耶尔饰)的失踪和死亡，联邦调查局探员斯特拉姆(斯科特·帕特曼饰)和派莱兹(雅典娜·卡坎妮丝饰)迅速赶到“竖锯”的刑房进行取证调查。与此同时，市警察局特别行动组SWAT指挥官瑞格(莱瑞克·本特饰)又突然遭遇绑架，进而卷入一场致命的死亡游戏当中。他必须在九十分钟内过关斩将，克服一个又一个夺命的恐怖陷阱，才能保住性命……

经验十足的斯特拉姆得知此事之后，很快意识到这样犯罪手法与凶残的“竖锯”极其相似。难道“竖锯”阴魂不散？仍在暗处与警方作对？利用出奇恐怖的招数继续玩弄着无辜的生命……